La atención al componente psicológico de la salud es fundamental. Llega al Senado el proyecto de ley de la institución del psicólogo de atención primaria. Requisitos en los que se basa el servicio: bajos costos y rápida toma de control de la persona.

Anuncio El proyecto de ley titulado 'Institución del psicólogo de atención primaria' fue ilustrado en el Senado el 16 de julio de 2020 por la primera firmante, la senadora Paola Boldrini, líder del Partido Demócrata en la Comisión de Salud.





También estuvieron presentes en la rueda de prensa David Lazzari, presidente del Consejo Nacional de la Orden de Psicólogos, Mario Falconi, presidente del Juzgado de Derechos y Deberes del Médico y Antonio Panti, de la Comisión de Ética Fnomceo, quienes manifestaron su apoyo al proyecto de ley. , siendo solidario y creyendo en los principios en los que se basa.

El proyecto de ley, como iniciativa legislativa, representa el primer paso hacia la realización concreta del servicio. El proceso canónico seguirá: se dará a conocer a la Asamblea y se asignará a la Comisión competente para su aprobación por la Cámara.



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Introducción

La OMS estima que en el mundo hay 450 millones de personas que padecen trastornos mentales, neurológicos o del comportamiento, y que la mayoría de estos trastornos no se diagnostican ni se tratan (OMS 2001).

Y el número sigue creciendo con el consiguiente impacto en la salud y en los principales aspectos sociales, humanos y económicos de todos los países del mundo. (Epicentro, ISS, 11 de octubre de 2020).

Llegaron más de 50 mil llamadas telefónicas, con un pico real de llamadas diarias durante el encierro, al número gratuito de apoyo psicológico, activado en abril de 2020 por el Ministerio de Salud y Protección Civil para la emergencia. COVID-19 . El servicio registró un alto grado de satisfacción de los usuarios durante el período de actividad; llamar a muchos Personas mayores pero también estudiantes; la edad media registrada es de 49 años. Las motivaciones de quienes utilizan el servicio están ligadas a estados de ansia (14%), depresión (13%) o estados de preocupación generalizada más frecuentes y otros problemas previos que surgieron debido a la emergencia (más del 40%). Merecen atención los datos de personas con problemas de irritabilidad (2%), con trastornos del ciclo sueño-vigilia (2%), con problemas de relación (1,2%), y quienes solicitaron ayuda en la elaboración de un duelo. (3,2%) no necesariamente vinculado a Covid-19 (Comunicado de prensa n. 189, 11 de junio de 2020, Ministerio de Salud).



En Italia, solo el 60% de quienes informan síntomas depresivos buscan la ayuda de alguien, principalmente dirigiéndose a médicos y profesionales de la salud (PASSI Surveillance, Progress of Health Authorities for Health in Italy, período 2015-2018).

En 2018, el portal AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos) representó una cifra alarmante: en comparación con el año anterior, de hecho, el número de italianos a los que se les administró un medicamento para combatir la ansiedad, la neurosis, aumentó en un 8% ataques de pánico es insomnio . (Informe OsMed 2018)

En 2017, alrededor de 3,7 millones de italianos contrataron Drogas psicotropicas , mientras que el consumo de benzodiazepinas fue de 50 dosis diarias por 1000 habitantes. Cifras alarmantes a las que hay que sumar los no declarados, así como la cantidad de personas que, a pesar de necesitar, por vergüenza, deciden no ser ayudadas (AIFA).

La reflexión sobre la organización de la asistencia psicológica se sitúa en un escenario que incluye tanto el progresivo crecimiento de la demanda psicológica por parte de los ciudadanos, como el cambio en los escenarios de las vías de atención que cada vez más se refieren a la calidad de la atención. , incluyendo necesariamente el aspecto psicológico y relacional, aspecto también presente en la nueva LEA (Essential Levels of Assistance).

El objetivo de la psicología de la atención primaria es asegurar un bienestar psicológico de calidad en la atención primaria, en el área, cercano a la realidad de vida de los pacientes, sus familias y la comunidad.

Comentar sobre el DDL

El proyecto de ley, que es una propuesta legislativa, presentado por la senadora Boldrini y sus colaboradores, puede traducirse en ley una vez aprobado, en la misma forma, por ambas cámaras.

El texto de la ley se divide en 3 artículos:

ART 1: establecimiento del servicio de atención psicológica

  • Con referencia al artículo 1, párrafo 1, de la ley de 8 de noviembre de 2012, no. 189, y el artículo 12 de la ley n. ° 60 de 25 de junio de 2019, se establece un servicio de psicología de atención primaria en cada empresa local de salud, estructurado a nivel de distrito de salud. El objetivo es garantizar un primer nivel de servicios de atención psicológica en medicina básica, que sea de calidad, accesible y caracterizado por una rápida toma de control de la persona, eficaz, económicamente eficiente e integrado con otros servicios sanitarios y sociales. sanitario. Precisamente en relación a este último punto, la necesidad de desarrollar una red de colaboración con los médicos generalistas y pediatras de libre elección, así como con otros profesionales sanitarios y socio-sanitarios (matronas, fisioterapeutas, enfermeras) presentes en el territorio. Con la conciencia de que en la medicina moderna el concepto de salud ha adquirido un significado amplio y dinámico. La salud se define como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no como mera ausencia de enfermedad (OMS, 1946).
  • El servicio de psicología de atención primaria garantiza un primer nivel de intervención en la población para dar respuesta a la demanda de tratamiento de los trastornos mentales en una etapa temprana. El objetivo es intervenir precozmente para limitar o eliminar el malestar psicológico del individuo y los consiguientes costes sociales y económicos en caso de ausencia de intervención primaria. El servicio organiza y gestiona la asistencia psicológica básica promoviendo e implementando la integración funcional con los servicios especializados de segundo nivel, constituyendo un filtro tanto para el acceso a los niveles secundarios de atención como para los primeros auxilios.

Art. 2: áreas de intervención, trayectorias operativas y finalidades del servicio de atención psicológica

  • Las áreas de intervención sobre las que está llamado a intervenir el psicólogo de atención primaria, recogidas en la nueva LEA, son:
    • malestares relacionados con la adaptación como duelo, pérdida del trabajo, separaciones y enfermedades crónicas;
    • problemas relacionados con las fases del ciclo de vida;
    • angustia emocional transitoria y eventos estresantes;
    • apoyo psicológico para diagnósticos desafortunados y la cronicidad o recurrencia de enfermedades;
    • mala adherencia al cuidado;
    • solicitud incorrecta de servicios de salud;
    • apoyo al equipo de profesionales de la salud.
  • La actividad del psicólogo de atención primaria, que apoya al médico en la atención al paciente, está orientada a la prevención primaria, a identificar precozmente e intervenir con prontitud en los problemas psicosociales. También tiene como objetivo la prevención secundaria implementar una intervención de primer nivel en los casos de sufrimiento psicológico ya en curso y remitir adecuadamente a la persona a los servicios socio-sanitarios, incluidos los servicios especializados y territoriales según sea necesario.
    El propósito de la atención psicológica en este sentido es ayudar a la población a manejar problemas psicológicos de diversa índole, problemas relacionados con la adaptación, como pérdida del empleo, separaciones, enfermedades crónicas, pero también problemas relacionados con el ciclo de vida del individuo y angustia emocional transitoria y eventos estresantes.
    El interés debe ser siempre contribuir a proyectos de prevención de enfermedades y promoción de la salud y educación.
  • El servicio de psicología de atención primaria desarrolla una relación estratégica con médicos generales y pediatras de libre elección para intervenir sobre síntomas psíquicos leves o medios o síntomas físicos no imputables a patologías orgánicas, produciendo somatización de estados de ansiedad y depresión. .
  • Los aspectos funcionales de la integración y colaboración entre médicos y psicólogos en atención primaria se engloban en 3 procesos operativos:
  • Envío del médico al psicólogo, seguido del manejo integrado
  • Tratamiento conjunto, en el que el médico y el psicólogo evalúan al paciente al mismo tiempo.
  • Consultas específicas: situaciones en las que el médico solicita al psicólogo que identifique y comparta estrategias de intervención; analizar las dinámicas que limitan el mantenimiento del estilo de vida y el estado de salud de la persona en la familia; tener una discusión sobre problemas relacionales con la persona o apoyo para hacerse cargo de la persona con alta intensidad emocional.

ARTE. 3: organización del personal para el servicio de atención psicológica

  • Pertenecen al servicio de psicología de atención primaria psicólogos ejecutivos dependientes, psicólogos con relación convencional en el especialista ambulatorio y psicólogos contratados con formación específica de posgrado en atención primaria. La relación de referencia es de un psicólogo por cada cinco médicos de cabecera y pediatras de libre elección, incluso con relación laboral flexible a la espera de la estipulación de un convenio nacional único específico en psicología de la atención primaria de conformidad con el artículo 48 de la Ley 23. 78 de diciembre de 1978.
  • Las autoridades sanitarias locales y los hospitales crean el departamento corporativo de psicología, que también incluye el servicio de psicología de atención primaria, cuya gestión está a cargo de un director psicólogo.

Conclusiones

Anuncio El acceso voluntario y directo a un psicólogo, capaz de responder a un malestar de origen no biológico, es hoy extremadamente difícil. La dificultad viene dada tanto por un prejuicio social todavía generalizado, como por la ausencia de tal profesionalismo en el campo de la atención primaria. Esto se traduce en un contacto con el usuario por parte del profesional de la atención psicológica, donde el médico de atención primaria lo encuentra útil, extremadamente tarde. Con el riesgo de que los síntomas y trastornos se vuelvan crónicos, con importantes pérdidas de eficacia y eficiencia.

La institución del psicólogo de atención primaria podría, por un lado, normalizar la figura profesional y por otro lado intervenir con prontitud en los malestares psíquicos, en las etapas iniciales, donde la intervención es decisiva en la mayoría de los casos.

Si se quiere un sistema de atención primaria útil y eficaz, la atención al componente psicológico de la salud es fundamental, y no se trata solo de ofrecer curas al trastorno psicológico o de tratar el problema individual. Se trata de cuidar el bienestar y la salud psicofísica de los ciudadanos de un territorio, de los miembros de una comunidad, de manera equitativa y accesible, para brindar a todos, sin distinción, cuidados y terapias, pero también promover la conciencia, promoción de la salud y adopción. de comportamientos positivos.

La esperanza es que, en el clima de nueva mejora que el Estado italiano está dando a la salud pública en este momento, exista un deseo por parte del Parlamento de llevar a cabo este punto de inflexión trascendental para la salud psicológica de los ciudadanos.