Causas de insomnio, cura de

Insomnio: que es y como reconocerlo

los insomnio es un alteración del sueño caracterizado por una repetida dificultad de inicio, duración, mantenimiento o calidad de la dormir . Es un trastorno muy extendido, que afecta aproximadamente al 30% de la población (y al 50% de los mayores de 50 años). Ellos sufren de insomnio especialmente mujeres y ancianos.





Anuncio El trastorno está presente a pesar de la oportunidad de obtener las condiciones y la cantidad de sueño adecuadas y provoca una serie de consecuencias negativas durante el día. Entre estos, los principales son el mal humor, la irritabilidad, las dificultades cognitivas, la somnolencia excesiva durante las horas del día (Devoto & Violani, 2010).

los insomnio se define como 'primaria' cuando se presenta como una forma independiente y autónoma de etiología y desarrollo, mientras que se denomina 'secundaria' si es consecuencia de otra condición médica o psiquiátrica.



En sujetos que padecen trastornos del estado de ánimo la insomnio con frecuencia aparece como dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes durante la noche, dificultad para conciliar el sueño nuevamente después de despertarse temprano por la mañana. (Nowell y Buysse, 2001). En otras condiciones psíquicas mórbidas, como en trastorno de ansiedad generalizada por otro lado, prevalece la dificultad para dormir continuamente, mientras que en general no hay dificultad para conciliar el sueño (Monti, J. y Monti, D. 2000).

De acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ASDA, 2005) es posible distinguir cinco formas de insomnio primaria: trastorno de insomnio de la adaptación, insomnio subjetivo , insomnio por higiene inadecuada del sueño , insomnio idiopático , insomnio psicofisiológico .

No puedo dormir: problemas de sueño y factores de mantenimiento del trastorno de insomnio

los insomnio psicofisiológico es la forma más común de insomnio primario y es aquel en el que entran en juego factores de mantenimiento cognitivo y conductual.



Según Hauri y Fisher (1986) esta forma de insomnio se desarrollaría debido a dos elementos principales: las preocupaciones del sujeto sobre la insomnio y algunos procesos de acondicionamiento.

¿Y si no puedo dormir esta noche?

Después de uno ocasional noche en vela debido a motivos de estrés, ansiedad o eventos traumáticos, duelo o problemas de salud, el sujeto, cerca de la hora a la que suele irse a dormir, desarrollaría pensamientos intrusivos disfuncionales sobre insomnio ('¿Qué pasaría si no pudiera dormir esta noche?', '¡No haría falta otra noche sin dormir!', 'Tengo que poder dormir absolutamente', 'Mañana tengo un día ocupado, no puedo permitirme el lujo de no dormir'), que tienen consecuencias negativas para el sueño.

De hecho, en primer lugar, tales pensamientos determinan un sesgo de atención tal que la atención del sujeto se centra en poder dormir o no y la persona 'intenta' dormir con el resultado paradójico de permanecer despierto. En segundo lugar, la presencia de pensamientos intrusivos y la preocupación por el riesgo de volver a pasar la noche. incapaz de dormir determinan una excitación emocional, cognitiva y fisiológica que impide la relajación física y psíquica imprescindible para el sueño.

Al círculo vicioso cognitivo se suma un condicionamiento que afecta tanto a los estímulos internos como a los ambientales. Los pensamientos y estados mentales, pero también el dormitorio, los hábitos nocturnos y los rituales que tienen lugar antes de acostarse, se asocian con no dormir en poco tiempo (Devoto & Violani, 2010). Al contrario de lo que ocurre con los normodormienti, que asocian los hábitos pre-dormir y las características de la habitación en la que duermen con un estado de relajación, que les permite conciliar el sueño, quienes luchan por conciliar el sueño tienden a asociar quedarse en la cama con permanecer despiertos. y no descansar. Es precisamente debido a la presencia de factores de mantenimiento cognitivo y conductual que el insomnio agudo y situacional (debido a un período o evento particular) se transforma gradualmente en un insomnio crónico .

Causas del insomnio y factores de riesgo.

Los eventos estresantes de la vida cotidiana pueden afectar la calidad del sueño y en algunos casos determinar la estabilización de un cuadro incapacitante de insomnio . Este trastorno, de hecho, puede presentarse como un trastorno reactivo a situaciones psicosociales específicas. Piense, por ejemplo, en un trabajo mal remunerado o insatisfactorio, preocupación por la salud de un miembro de la familia, dificultades en las relaciones, nerviosismo general o tensión (Martikainen, Partinen, Hasan, Laippala, Urponen y Vuori, 2003).

Parece que, en realidad, no es tanto la frecuencia de eventos estresantes de la vida lo que afecta la calidad del sueño, sino la respuesta del sujeto a estos eventos (Drake, Roehrs y Roth, 2003): puede suceder que el personas con insomnio sigue presentando trastornos del sueño tras la disipación del estrés agudo que inicialmente pudo haber desencadenado el trastorno en sí.

Que causa la ansiedad

También hay diferencias con respecto a la edad: mientras que las personas jóvenes o de mediana edad en su mayoría tienen dificultades para conciliar el sueño, las personas mayores refieren despertares nocturnos más frecuentes, despertares tempranos por la mañana y un sueño reparador (Drake, Rohers y Roth , 2003).

Nuestros hábitos diarios también pueden perturbar el sueño. Existe una creencia generalizada de que consumir bebidas alcohólicas antes de acostarse promueve el sueño, mientras que un estudio de investigadores japoneses confirmado que el alcohol puede causar insomnio y privar al estado del resto de sus funciones (Sagawa et al., 2011).

Insomnio y uso de teléfonos inteligentes y pantallas brillantes.

Un reciente estudio sobre el uso del teléfono inteligente ha demostrado cómo este último también puede ser un factor de riesgo bien definido (Grover et al, 2016). Las pantallas iluminadas de teléfonos inteligentes y tabletas emiten las llamadas ondas azules, o luz de longitud de onda corta que tiene un fuerte impacto en la somnolencia diurna, ya que retrasa la liberación de melatonina , lo que dificulta dormir por la noche. Cuando nos vamos a dormir debemos acostumbrarnos a la oscuridad a través de un lento proceso gradual y es tan claro como una pantalla iluminada en total oscuridad, que tal vez sigue parpadeando y mostrando luces de advertencia cuando llegan nuevos mensajes, solo puede influir en esta entrada en el sueño de alguna manera abrupto y forzado. Al hacerlo, la pantalla brillante daña la nuestra ritmos circadianos , influyendo así en la posterior fase REM (Rapid Eye Movement), una fase fundamental del sueño para el aprendizaje y la memoria: si nos vamos a dormir más tarde de lo habitual, pero seguimos despertando al mismo tiempo, nuestra fase REM se acorta mucho ¡y por lo tanto no debería sorprendernos si nuestra memoria y habilidades cognitivas al día siguiente no son las adecuadas!

Trastornos psicológicos asociados con el insomnio

Anuncio Junto al estrés, la edad y los malos hábitos, diversos trastornos psicológicos y físicos pueden asociarse con la presencia de insomnio .

Algunas formas de angustia psicológica pueden provocar insomnio secundario . En cuadros clínicos depresivos se observa con frecuencia dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos y dificultad para conciliar el sueño después de despertarse temprano por la mañana, mientras que en los trastornos de ansiedad es común una dificultad para descansar continuamente, aunque no existan problemas particulares a tomar. dormir (Nowell y Buysse, 2001; Monti e Monti, 2000).

El enlace entre insomnio y depresión es bastante complejo y, si es cierto que los sujetos deprimidos suelen descansar mal, este no es necesariamente el orden causal: según un metaanálisis reciente, el el insomnio puede predecir la depresión (Baglioni et al., 2011). En particular, parece que las alteraciones del sueño afectan los síntomas depresivos a través de su impacto en las habilidades cognitivas, especialmente aquellas que se relacionan con el control cognitivo.

El enlace entre insomnio y trastornos del estado de ánimo destaca la necesidad de actuar: prevenir o tratar con prontitud i trastornos del sueño podría ser un elemento importante dentro de un proyecto más amplio de prevención del suicidio y trastornos del estado de ánimo, con un especial atencion a los mas jovenes .

Condiciones médicas como factores de riesgo de insomnio

Algunas afecciones médicas de naturaleza no psicológica también se consideran factores de riesgo de insomnio . Las enfermedades somáticas como el asma bronquial y la hipertensión arterial provocan despertares frecuentes durante la noche; Otras afecciones físicas mórbidas, como la úlcera duodenal y la artritis reumatoide, pueden causar dificultad para dormir. Entre las enfermedades físicas, sin embargo, la hipertensión y los problemas cardíacos se asocian frecuentemente con insomnio (Martikainen et al. 2003).

En cuanto a la duración del trastorno a lo largo de los años, parece que los factores que más influyen son los trastornos médicos y psiquiátricos (como ansiedad y depresión) o la alteración de las condiciones de vida en general.

Las consecuencias del insomnio

los insomnio es perjudicial para la salud y tiene consecuencias negativas sobre la calidad de vida. Las personas que duermen menos de siete horas en promedio tienen más probabilidades de tener lecturas de presión arterial más altas de lo normal. Según los investigadores, de hecho, descansar al menos siete horas afectaría la capacidad del cuerpo para responder a las hormonas del estrés durante el día, y luego tendría un impacto importante en la regulación de la presión arterial.

Además, los que duermen poco y mal presentan somnolencia excesiva durante el día y déficit de atención, concentración y memoria que afectan negativamente la actividad laboral (Zisapel, 2007).

Ser golpeado por el consecuencias del insomnio también es nuestra capacidad para regular las emociones. ¿Cuántas veces hemos sido intratables y demasiado emocionales después de una mala noche? Probablemente, en esas circunstancias, la capacidad del cerebro para regular las emociones se ve comprometida por la fatiga. La investigación revela los cambios que la privación del sueño puede imponerse a nuestra capacidad para regular las emociones y asignar recursos cerebrales para el procesamiento cognitivo.

Sin sueño se interrumpe el simple reconocimiento de lo que es un evento emocional y lo que es un evento neutral. De la misma forma podemos ser provocados por cualquier estímulo, incluso neutral, y perder la capacidad de distinguir entre información más o menos importante. Esto puede llevar a una distorsión de los procesos cognitivos y deterioro del juicio y respuesta ansiosa .

Entre las diversas consecuencias del la privación del sueño también nos encontramos con la paranoia, una peculiar forma de utilizar el pensamiento, un esfuerzo mental destinado a imaginar todas las posibles intenciones maliciosas de los demás, que también pueden conducir a formas muy graves de delirio persecutorio. Investigaciones recientes han demostrado cómo mala calidad del sueño está más asociado con el pensamiento paranoico en una muestra de personas sin trastornos psicológicos y en una muestra de personas con altos niveles de paranoia (Freeman et al., 2009). Dormir mal nos lleva a pensar mal y sobre todo a construir reflejos paranoicos , a veces poco realista, que puede tener el efecto desagradable de arruinar nuestras relaciones sociales (Myers et al., 2011).

Tratamiento y tratamiento del insomnio.

El carácter invalidante que insomnio puede asumir cuando dura en el tiempo hace necesario intervenir. UN higiene adecuada del sueño es sin duda el primer paso, pero no siempre es suficiente, sobre todo si el trastorno se ha arraigado con el tiempo.

La psicoterapia cognitivo-conductual resultó ser particularmente eficaz para intervenir en trastornos del sueño : consiste esencialmente en la psicoeducación, en el fortalecimiento de las asociaciones entre la cama y la hora de dormir y en una reestructuración de los pensamientos disfuncionales relacionados con el sueño. los tratamiento del insomnio su objetivo principal es mejorar la calidad y cantidad del sueño y los síntomas diurnos relacionados con el trastorno.

el arte de ser frágil relación

Además, un estudio reciente ha demostrado que la práctica de Mindfulness, una forma de meditación de mindfulness cuya eficacia en diversas dolencias ya ha sido probada, podría desempeñar un papel importante en la prevención y resolución de problemas de sueño y en evitar consecuencias en la vida cotidiana. .

Insomnio: conclusiones

los insomnio constituye un trastorno generalizado que de una experiencia transitoria desagradable puede convertirse fácilmente en un malestar que perdura a lo largo de los años con consecuencias bastante invalidantes. LA factores de riesgo son variadas: sucesos estresantes de la vida, formas de procesar los mismos sucesos, edad, hábitos de vida poco saludables como beber alcohol antes de acostarse o usar su smartphone en la oscuridad, después de apagar la luz. Diferentes formas de malestar psicológico o enfermedades físicas están asociadas con trastornos del sueño y, en el caso de los trastornos del estado de ánimo, parece que el insomnio puede ser un predictor de la aparición de síntomas depresivos. Cuando dormimos poco y mal, nuestra vida diurna sufre sustancialmente: se reducen los recursos cognitivos, se afloja nuestra capacidad para regular las emociones, se ve amenazada la productividad en las actividades laborales, en algunos casos se desarrollan formas más o menos graves de la paranoia. Por tanto, la intervención es fundamental y, con algunos hábitos saludables, puede ser útil asociar una intervención cognitivo-conductual.

Curado por Carola Benelli y Zeno Regazzoni

Insomnio - Más información:

Dormir

DormirTodos los artículos e información sobre: ​​Sueño. Psicología y psicoterapia - Estado de ánimo