Inventario clínico multiaxial Millon : Los test Millon investiga perfiles de personalidad y diferentes patologías psiquiátricas a través de una serie de escalas construidas sobre una teoría específica, claramente la designada por el propio Millon, que está directamente vinculada al DSM.

INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA COLUMNA DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA EN COLABORACIÓN CON LA UNIVERSIDAD SIGMUND FREUD DE MILÁN





Inventario clínico multiaxial de Millon: introducción

Después de hablar de MMPI , es necesario prestar especial atención a otra prueba muy conocida en el campo psicopatológico: la Inventario clínico multiaxial de Millon (MCMI) . los test Millon investiga perfiles de personalidad y diferentes patologías psiquiátricas a través de una serie de escalas construidas sobre una teoría específica, claramente la designada por el propio Millon, que está directamente vinculada al DSM. L ' MCMI en Italia todavía no está muy extendido, pero en algunos países europeos y en Estados Unidos se usa mucho.

La fortaleza de esta prueba está dada por poder devolver diagnósticos muy precisos y altamente diagnósticos relacionados con los trastornos de la personalidad, ya que están íntimamente ligados a los criterios presentes en el DSM. Además, el MCMI cuenta con escalas de control interno, exactamente como el MMPI, que permiten detectar la validez del protocolo y las puntuaciones obtenidas se refieren a medidas estándar, iguales para todos.



Inventario clínico multiaxial de Millon: historia

En 1969, Theodore Millon , psicólogo estadounidense, escribió un libro titulado Psicopatología moderna que tuvo mucho éxito en el campo clínico y académico hasta el punto de ser considerado el inicio de la producción de su primer test de personalidad que tuvo lugar en 1977. La primera versión del test Inventario clínico multiaxial Millon .
Antes de adentrarse en el laberinto de la prueba es necesario remitirse a la teoría que subyace a su construcción. Es una de las teorías de personalidad más completas y con más cuerpo definidas. No es de extrañar que Millon se uniera al grupo de trabajo del DSM precisamente para tratar los trastornos de la personalidad.

Inventario clínico multiaxial de Millon: la teoría de la personalidad

Según Millon, un modelo científico de personalidad debe constar de cuatro elementos:
1. una teoría coherente organizada según esquemas explicativos, exactamente como ocurre con la biología evolutiva;
2. una nosografía, o clasificaciones, basadas en la teoría DSM;
3. debe consistir en herramientas de evaluación de modelos con base empírica (pruebas),
4. debe dar la posibilidad de construir intervenciones concretas a partir de los datos adquiridos de la prueba.

A partir de estos supuestos teóricos, Millon desarrolla una compleja teoría de la personalidad que se fundamenta en una perspectiva evolutiva, aplicándola al estudio de la psicología y la psicopatología. De esta manera, implementó una teoría en la que hizo una clara distinción entre los estilos de personalidad, lo que ocurre dentro de cada sujeto, los trastornos sintomáticos derivados de cómo el sujeto interactúa con el entorno y las reacciones de ajuste, resultando respuestas patológicas. de la interacción interna y externa. En cierto modo, se inspiró en la teoría trifásica de la personalidad de Freud para implementarla de manera empírica y evolutiva.



Anuncio Las tres variables de Millon, por tanto, están dispuestas a lo largo de un continuo de gravedad que oscila entre el individuo y el entorno, y dependiendo de cómo oscile conduce a la aparición o no de trastornos patológicos.
Hay cuatro dominios o esferas en las que se manifiestan los diferentes principios evolutivos: existencia, adaptación, replicación y abstracción.
El primero se refiere al normal devenir de las cosas que a nivel humano se traduce en el polo placer-dolor. El segundo se refiere al mantenimiento de la homeostasis dentro del ecosistema que se revela como un polo activo-pasivo, el tercero se refiere a la fase reproductiva y de selección de especies y el cuarto se refiere a las habilidades inherentes al ámbito de la toma de decisiones y la planificación. . Juntos, el tercero y el cuarto se convierten en el polo yo-otro. Básicamente, las personalidades normales y patológicas se organizan, según Millon, con respecto a las tres polaridades que acabamos de describir, cada una con dos extremos. Por tanto, partiendo de este supuesto teórico afirmó que una personalidad determinada se manifiesta cuando se produce un cierto grado de equilibrio o desequilibrio entre los dos extremos de un polo dado.

dolor de estómago taquicardia temblor

La primera polaridad, placer-dolor, se refiere a la búsqueda de nuevos estímulos y la búsqueda de la satisfacción como en personalidades narcisistas, histriónicas o antisociales, por un lado mientras que por otro lado la evitación del peligro como objetivo principal, propio de los obsesivos y obsesivos. evitativo. La segunda polaridad, activa-pasiva, por otro lado, está más ligada al entorno biológico externo, en cuanto a personalidades pasivas, estacionarias, arraigadas, esencialmente dóciles y dependientes. La tercera polaridad se refiere a personalidades que exaltan sus ideas de manera asertiva y directiva, o que dependen de otros para satisfacer sus necesidades y, por lo tanto, invierten mucho en los demás. Este último se divide en otros 4 modos de funcionamiento interpersonales: desapegado, dependiente, independiente y ambivalente.

La combinación de modos de adaptación al medio externo y relaciones interpersonales internas generan 11 prototipos de personalidad: esquizoide, evitativo, depresivo, dependiente, histriónico, narcisista, antisocial, sádico, obsesivo-compulsivo, negativista y masoquista, con 3 variantes severas que se manifiestan en el ámbito social y se caracterizan por la presencia de episodios psicóticos reversibles: personalidad esquizotípica, borderline y paranoide.

Las diferentes estructuras de personalidad se descompensan con psicopatología creciente para convertirse en esquizofrenia, alteración esquizotípica de la personalidad, o ciclofrenia o trastorno bipolar del estado de ánimo, o descompensación de personalidades limítrofes o cicloides, y parafrenia o síndromes alucinatorios paranoides, descompensación de personalidad paranoide .

Es una clasificación de los trastornos de la personalidad que tiene una fuerte correspondencia con las categorías diagnósticas presentes en el DSM pero, a diferencia de éste, Millon considera la normalidad y la patología como conceptos dimensionales.

De ahí la necesidad de valorar la presencia o ausencia de rasgos patológicos de personalidad en cada individuo. Millon, al respecto, decidió evaluar la personalidad mediante una prueba, la Inventario clínico multiaxial Millon .
La clasificación de la personalidad de Millon ha sufrido muchas evoluciones a lo largo del tiempo, que fueron de la mano de las variaciones presentadas en el DSM.

estudio de las expresiones faciales

Inventario clínico multiaxial de Il Millon

La primera versión del Inventario clínico multiaxial Millon deriva de una entrevista estructurada desarrollada por Millon para evaluar la presencia de trastornos mentales y fue publicada en 1977.
A esta primera versión le siguieron otras dos: la MCMI-II en 1987 y el MCMI-III lanzado en los Estados Unidos en 1994.
Con el tiempo y con la continuación de las revisiones realizadas a la prueba, se obtuvieron mejores índices de validez y confiabilidad así como mejorar las escalas de corrección y la atribución de puntajes.
Claramente, cada nueva versión de la prueba siguió los cambios realizados en el DSM, de hecho con la publicación del DSM-III-R, tuvimos la MCMI-II . Constaba de 13 escalas de personalidad y 9 escalas clínicas. La escala antisocial-agresiva se dividió en escala masoquista y contraproducente.

Il Millon Clinical Multiaxial Intentory-III (MCMI-III)

Posteriormente, en 1994 con la llegada del DSM IV, se obtuvo una nueva versión de la prueba: el MCMI-III . En este, había 14 escalas de personalidad, 10 escalas clínicas y 5 escalas de corrección. L ' MCMI-III constaba de 175 ítems seguidos de respuestas dicotómicas en formato verdadero-falso. Esta prueba se puede utilizar en diferentes contextos clínicos con adultos que tengan al menos ocho años de escolaridad.

Las 28 escalas que componen el MCMI-III :

 estilos de personalidad moderadamente severossíndromes clínicos
1EsquizoideAAnsia
2EvitandoHSomatoforme
2BDepresivonorteBipolar: manía
3EmpleadoreDistimia
4HistrionismoBAdicción al alcohol
5NarcisistaTDrogadicción
6antisocialRTrastorno de estrés postraumático
6BAgresivo (sádico)síndromes graves
7CompulsivaSSTrastorno del pensamiento
8Pasivo-agresivo (negativista)CCDepresión mayor
8BMasoquistaPÁGINASDesorden delirante
patologías graves de la personalidadíndices de corrección
SSchizotipicaXÍndice de revelación
CLímiteYÍndice de deseabilidad
PAGSParanoideCONÍndice de autoevaluación
VÍndice de validez

Índice de validez

Las once escalas (del 1 al 8B) enmarcan los diferentes trastornos de la personalidad según la nomenclatura presente en el DSM-IV (APA, 1994). Las tres escalas S, C y P miden estilos de personalidad severos y particularmente desadaptativos. Las escalas de la A a la R se refieren al Eje I o al ámbito de los trastornos de ansiedad, y al final están las escalas SS, CC y PP que indican la presencia de síndromes clínicos particularmente discapacitantes o graves.
Las escalas X, Y, Z y V constituyen los índices de corrección o ajuste, capaces de detectar la actitud del sujeto / paciente ante la prueba, e indicar si la prueba puede considerarse válida o no.

La atribución de puntuaciones en MCMI III

Las puntuaciones obtenidas se transforman en puntos estándar o tasa base. Además, para cada escala una puntuación igual a 60 indica el valor medio esperado y para obtener una correcta clasificación diagnóstica es necesario alcanzar una puntuación mayor o igual a 74, que indica la presencia de un rasgo patológico o superior a 84, que indica la intensidad la presencia de patología.
Del Inventario clínico multiaxial de Millon III ( MCMI-III ), se elaboró ​​una versión para adolescentes, el Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI), que consta de 160 ítems. Esta prueba está compuesta por las siguientes escalas: 12 escalas de personalidad, 8 manifestaciones patológicas graves, 7 síndromes clínicos, 3 índices con los que modificar los datos, 1 escala de validez y 36 escalas de personalidad según el modelo de Grossman. Actualmente, en Italia todavía no hay traducción de esta prueba.

Inventario clínico multiaxial IV de Il Millon (MCMI-IV)

Anuncio los MCMI-IV se publicó junto con el lanzamiento del DSM 5, por lo tanto en 2015. Consta de 195 ítems de verdadero-falso y 30 escalas divididas en 25 escalas clínicas y 5 escalas de validez. Se obtienen 15 escalas de personalidad, divididas a su vez en 12 personalidades clínicas, 3 escalas de trastorno de personalidad severo y 10 escalas clínicas del Eje I, de las cuales 7 síndromes clínicos y 3 síndromes clínicos graves. A cada escala de personalidad le siguen 3 subescalas derivadas del modelo de personalidad desarrollado por Grossman, para un total de 45 subescalas, que investigan más a fondo el trastorno en cuestión. Ni siquiera esta versión ha sido calibrada y validada todavía en italiano.

Validez y fiabilidad

Los numerosos estudios publicados en el Millon muestran un buen poder predictivo de la prueba y, al mismo tiempo, una excelente sensibilidad, especialmente en lo que respecta al ámbito de los trastornos de la personalidad.
Además, existen numerosos libros creados para interpretar mejor la Datos clinicos obtenibles de esta prueba que permiten traducir con un lenguaje más actual una serie de escalas que presentan características ahora incorporadas en trastornos de personalidad más amplios.

También existe un software que permite analizar las respuestas de forma rápida y óptima, devolviendo gráficos operativos equivalentes a perfiles interpretativos.
Desafortunadamente, en Italia, algunas de las herramientas más recientes relacionadas con la prueba tardan en llegar, pero estamos esperando.

COLUMNA: INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA

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