La entrevista psicológica:

Cómo actuar en la primera entrevista - Parte 3

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LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA - MONOGRAFÍA





Entrevista psicológica: cómo actuar en la primera entrevista # 3. - Imagen: pressmaster - Fotolia.comTOMA NOTA

Muy a menudo en el transcurso de la terapia es necesario recopilar información para reflexionar posteriormente con el fin de evaluar el progreso, marcar los puntos en los que enfocarse en las siguientes sesiones y los problemas que han surgido y planificar una estrategia de intervención.

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Esta información puede ser necesaria, tanto para el psicólogo como para la institución que envió al paciente, para simplificar el trabajo de seguimiento de la terapia.



Hay diferentes formas de registrar la información del paciente. Algunos terapeutas completan un cuestionario antes de que comience la sesión. De esta forma se evita el riesgo de interrumpir el flujo de la comunicación, pero dicha información no se profundiza en la conversación directa con el paciente. Contrario a esto, quienes reconstruyen la anamnesis hablando directamente con el paciente pueden investigar de manera específica las situaciones que parecen más significativas y pueden hacer uso de toda la información transmitida por el paciente a través del canal de comunicación no verbal.





hombre cambiando a su esposa por un sombrero

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De esta forma, sin embargo, es importante prestar atención a limitar el tiempo de la anamnesis dentro de la entrevista para no interrumpir el diálogo sobre el problema y retirar la guía de comunicación al paciente. Para evitar parcialmente estos problemas, es recomendable tratar esta información hacia el final de la entrevista, no en el medio para no interrumpir el flujo de la comunicación y no al principio para enfocarse de inmediato en el problema que es importante para el paciente.



¡Cuidado con cómo hablas! El efecto Nocebo. - Imagen: T. L. Furrer - Fotolia.com

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Mucha información surge naturalmente de la entrevista psicológica. Parte de esta información debe tenerse en cuenta y registrarse. Algunos terapeutas graban cada entrevista para que cada palabra hablada se pueda escuchar nuevamente y esto solo se puede hacer después de recibir el consentimiento informado del paciente.

Otros toman notas durante la entrevista con lápiz y papel. En este caso deben tener cuidado de decirle al paciente qué están haciendo y para qué sirve, de no interrumpir el fluir del habla y, sobre todo, de no parecer distraídos, lo cual solo se puede lograr logrando mantener el contacto visual con el paciente.

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Finalmente, muchos recogen notas y reorganizan ideas al final de la entrevista. Tienen la ventaja de poder dedicarse por completo al paciente sin ningún tipo de distracción o riesgo de interrupción de la comunicación pero pueden perder alguna información que no esté bien fijada en memoria , a menudo porque no se consideran lo suficientemente importantes. Con respecto a este problema, Fine y Glasser recuerdan que temas o ideas importantes, aunque se pierdan, reaparecerán varias veces en el curso de la terapia.

CÓMO RECONOCER LAS SEÑALES DE ALERTA

 

“El guerrero de la luz presta atención a las cosas pequeñas, porque pueden ser obstáculos difíciles.

[…]





, dice un viejo proverbio de la Tradición '.

[Coelho, Manual del guerrero de la luz, 1997, p.69]



 

Anuncio Para lograr los propósitos de la primera entrevista, es necesario tener la capacidad o la capacidad de reconocer señales de advertencia dentro de la comunicación del paciente. Para hacer esto, se requieren grandes habilidades para escuchar y, por esta razón, escuchar es el corazón de la terapia. Estas señales pueden ser argumentos, palabras, asociaciones, gestos, pensamientos, emociones manifestadas por el paciente que encienden la luz de nuestra atención requiriendo una respuesta adecuada. La lista de posibles señales de alarma es infinita y solo mínimamente descubierta por las investigaciones psicológicas que se han sucedido a lo largo de las décadas, muy a menudo la misma señal de alarma puede ser válida para un paciente y no para otro en relación con el contexto problemático que lo rodea.

Con estos supuestos, caracterizados por pocas certezas y muchas hipótesis, se vuelve bastante difícil poder decir cómo reconocer estas señales o poder escribir un 'Manual de instrucciones para el reconocimiento de señales de advertencia ”. Solo podemos dar sugerencias sobre las condiciones que pueden llevar al psicólogo a mejorar esta capacidad. Los factores de los que depende esto son básicamente tres : la sensibilidad (la capacidad de captar la relevancia de ciertas señales para el paciente a través de una relación empática), experiencia y cultura (ya que como ya se ha dicho 'la entrevista es hija de la cultura psicológica del terapeuta ').



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Estas son las tres características sobre las que el psicólogo puede intervenir directamente para aumentar su capacidad de reconocer estas señales e intervenir con prontitud.

Para aclarar más el concepto de 'señales de advertencia', aquí se pueden informar algunos ejemplos tomados de Fine y Glasser [1996]:

- El paciente parece presentarse de acuerdo con un guión preparado:el psicólogo debe intentar interrumpir este patrón sacándolo de la historia repetida de memoria.

- La presentación parece un drama en el que el paciente es el protagonista:el psicólogo debe dejar claro que las personas, en la entrevista psicológica, son tratadas como realmente son y tratan de no convertirse en espectadores de una historia. Esto se puede hacer si el psicólogo logra que el paciente se concentre más en sus sentimientos que en su comportamiento.

- El paciente mantiene un comportamiento infantil:el psicólogo puede preguntar si las experiencias narradas lo hacen sentir como un niño .

silencio en la terapia. - Imagen: olly - Fotolia.com

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- El paciente pregunta qué debe hacer:el terapeuta debe permanecer vago, su tarea es dar información y no consejos, debe asegurarse de que el paciente asume sus responsabilidades sin depender de una figura de autoridad externa.

- El paciente presenta contradicciones entre lo que dice y lo que revela a través de la comunicación no verbal:el psicólogo debe señalar esta diferencia y discutirla con el paciente.

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- El paciente atribuye la responsabilidad de su sufrimiento a otros:Fine e Glasser [1996] sugieren al respecto no discutir este problema en la primera entrevista, sino recordarlo en los momentos posteriores de la terapia.

- El paciente piensa que el destino, el destino o Dios son los principales responsables de los acontecimientos de su vida:en la primera entrevista el psicólogo intenta recopilar la mayor cantidad de información posible sobre las conclusiones extraídas por el paciente sobre muchos aspectos de su vida. Más tarde, ella lo ayuda a comprender cómo llegó a esas conclusiones y reestructura su pensamiento para reevaluarlas.

- El paciente cree que ya nada en su vida vale la pena vivir:el psicólogo no debe intentar mostrar lo contrario discutiendo la belleza de la vida porque el paciente ganaría. En la primera entrevista es mejor que escuches y reconozcas la profundidad de los sentimientos del otro. Posteriormente, se puede actuar de varias formas indirectas, por ejemplo, pidiendo al paciente que enumere sus habilidades y experiencias positivas.

- El paciente está tratando de justificar sus acciones y sentimientos mediante la racionalización:éste tampoco es un punto que pueda resolverse presentando argumentos en contra. Es necesario escuchar y aceptar al paciente sin intervenir antes de asegurarse de que el paciente es capaz de abordar el tema, es decir, antes de haber establecido una fuerte relación de confianza y establecido un contrato.

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Anuncio - El paciente muestra sentimientos de ira y desesperación no expresados:en estos casos el psicólogo no debe minimizar ni exagerar las sensaciones y prestar atención a cómo el paciente las presenta, debe escuchar y permitir que el paciente exprese claramente lo que está tratando de comunicar, debe evitar el uso de lenguaje técnico.

- El paciente informa que ha adoptado mecanismos particulares para poder afrontar su situación:Es importante reconocer esto como un mérito del paciente y animarle a probar nuevas posibles soluciones.

- El paciente demuestra que conoce al sujeto porque ya se ha sometido a una terapia:la mejor solución es responder intentando reformular la jerga técnica del paciente en un lenguaje común.

- Surge un conflicto entre psicólogo y paciente:si esto sucede es importante que el psicólogo trate de entender el motivo, trate de hablar con un supervisor o un colega y, si la situación no muestra signos de mejorar, piense seriamente en enviar.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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