Las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo a menudo experimentan un dolor que, tanto a nivel emocional como conductual, se acerca a la intensidad de una pérdida real. Este dolor suele aliviarse espontáneamente después de unos 6 meses, o con la llegada de un nuevo embarazo. ¿Qué pasa cuando esto no sucede?

Daniela Chieppa - ESCUELA ABIERTA, Estudios Cognitivos San Benedetto del Tronto





Anuncio El Manual de diagnóstico de trastornos mentales ( DSM 5 ) incluyó el inicio en el ' periparto ”Significa la creciente importancia de los nueve meses de el embarazo desde la concepción y hasta cuatro semanas después del parto.

Una de las condiciones que ocurre con mayor frecuencia durante este período es el aborto espontáneo. Se define como la interrupción espontánea del embarazo en el período gestacional anterior a la viabilidad del feto, antes del desarrollo de la capacidad de vida autónoma, correspondiente aproximadamente al período de 23 semanas.



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Mujeres que tienen un aborto espontáneo al presentar uno inicialmente estrés una salud mental superior en comparación con las mujeres que interrumpieron voluntariamente el embarazo (IGV), experimentan una mejora estadísticamente significativa en los trastornos psicológicos iniciales más rápido que aquellas que abortaron voluntariamente. Por tanto, la respuesta psicológica al aborto espontáneo y al aborto voluntario es diferente y es posible atribuir esta diferencia a las características de los dos tipos de aborto.

En el sistema legal italiano, el aborto provocado debe tener lugar dentro de los tres meses posteriores a la supuesta concepción y puede implementarse si existe un peligro físico o psicológico para la salud de la madre. La GIV, después de los primeros 90 días, se puede practicar cuando: el embarazo o el parto suponen un grave peligro para la vida de la mujer y cuando se constatan procesos patológicos, incluidos los relacionados con anomalías o malformaciones significativas del feto, que determinan un grave peligro para la salud física o mental de la mujer.

Las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo a menudo experimentan un dolor que, tanto a nivel emocional como conductual, se acerca a la intensidad de una pérdida real; este dolor suele aliviarse espontáneamente después de unos 6 meses, o con la llegada de un nuevo embarazo. Inicialmente aparecen síntomas de sufrimiento genérico caracterizado por la conmoción y la incredulidad, en consecuencia sentimientos de tristeza , el significado de culpa , de vergüenza e impotencia, a menudo asociada con síntomas somáticos .



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Las reacciones de duelo parecen representar la forma más común de sufrimiento mental después de un aborto, especialmente si es espontáneo; Es probable que adopte las mismas formas, duración y fases que otras formas de duelo como resultado de pérdidas significativas (Brier, 2008).

A lo largo de los años, una literatura cada vez mayor ha destacado la importancia del aborto en la patogenia de los trastornos psicopatológicos. La literatura parece demostrar cómo la interrupción del embarazo está ciertamente relacionada, aunque con una frecuencia extremadamente variable de un caso a otro, con manifestaciones de sufrimiento subjetivo, generalmente consistentes en reacciones de duelo o manifestaciones ansiosas y / o de duelo. depresivo minori (Iles, 1989; Rosenfeld, 1992; Bianchi-DeMicheli, 2007; Romans-Clarkson, 1989; Shadmi et al, 2002).

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El riesgo de angustia mental parece ser generalmente mayor en el caso de aborto espontáneo (Friedman y Gath, 1989; Lapelle, 1991; Frost y Condon, 1996; Lee y Slade, 1996; Klier et al, 2002; Geller et al, 2004; Brier, 2004; Lok y Neugebauer, 2007; Brier, 2008). En general, la interrupción voluntaria del embarazo parece ser menos problemática, lo que parece estar asociado en la mayoría de los casos con una atenuación de las condiciones de angustia emocional preexistentes en la interrupción del embarazo en sí (Greer et al, 1976; Payne et al. al, 1976; Romans-Clarkson, 1990, Teichman et al, 1993; Rosenfeld, 1992, Schleiss et al, 1997; Bradhaw & Slade, 2003; Bianchi-DeMicheli, 2007).

Anuncio En cualquier caso, incluso la interrupción voluntaria del embarazo no está necesariamente libre de consecuencias importantes en términos de salud mental. De hecho, un estudio, realizado en mujeres que habían abortado voluntariamente 8 semanas antes, encontró que el 44% tenía trastornos mentales, el 36% trastornos del sueño , El 31% se había arrepentido y el 11% había recibido medicamentos psiquiátricos recetados por su médico de familia. Otro estudio encontró que el 25% de las mujeres que abortan se someten a visitas psiquiátricas, en comparación con el 3% en el grupo de control, y que las mujeres que abortan tenían muchas más probabilidades que otras de ser ingresadas en un hospital más tarde. sala psiquiátrica. Bradshaw y col. (2003) examinaron el nivel de estrés psicológico presente inmediatamente antes de la interrupción del embarazo y encontraron que el 45% de las mujeres tienen un alto nivel de ansia . Inmediatamente después de la cirugía, sin embargo, hay una reducción en los niveles de estrés, pero una minoría de mujeres continúa teniendo trastornos psicológicos importantes, que con frecuencia consisten en una ansiedad muy alta.

El estrés causado por el aborto puede convertirse en una experiencia aún más dolorosa que puede llevar a un aumento o inicio de la toma. drogas es alcohol , cambios de comportamiento alimentación , retraimiento social, baja autoestima, hasta la ideación suicida y los intentos de suicidio . Además, se ha visto que el aborto se correlaciona con Trastorno de estrés postraumático . En una investigación sobre mujeres que habían practicado la interrupción voluntaria del embarazo, el 46% de las participantes manifestaron síntomas de estrés como alteraciones del sueño, estados disociativos , recuerdos recurrentes e intrusivos del evento, evitamento estímulos que recordaban el aborto.

El aborto aumenta el riesgo de suicidio, como un acto impulsivo de desesperación. Un estudio finlandés encontró que el 5,4% de todos los suicidios cometidos están asociados con el embarazo. De estos, el 5,9% está asociado al nacimiento del niño, el 18,1% al aborto espontáneo, mientras que el 34,7% al aborto voluntario.

En conclusión, el aborto representa un estresor para la mujer que inicialmente no se procesa e integra en la estructura de la personalidad, ya que se encuentra en un estado de vulnerabilidad provocando la aparición de una serie de trastornos emocionales: ansiedad, trastorno postraumático. por estrés, depresión, abuso de sustancias y alcohol, y conductas extremas como el suicidio.